01 ヘモグロビンとは
ヘモグロビンの英語略称はHGBまたはHbです。ヘモグロビンは、赤血球内で酸素を運ぶ特別なタンパク質です。血液を赤くするたんぱく質です。グロビンとヘムで構成されています。測定単位は、血液 1 リットル (1000 ml) あたりのヘモグロビンのグラム数です。ヘモグロビンと赤血球の使用値は類似しており、ヘモグロビンの増加と減少は赤血球の増加と減少の臨床的意義を参照することができます。
ヘモグロビンの基準値は性別や年齢によって若干異なります。基準値は成人男性：110～170g/L、成人女性：115～150g/L、新生児：145～200g/Lです。
02 ヘモグロビンが正常範囲未満
ヘモグロビンの減少は生理学的変化と病理学的変化に分けられます。病的な減少はさまざまなタイプの貧血でよく見られ、一般的な理由は次のとおりです。
①再生不良性貧血、白血病、骨髄腫、骨髄線維症などの骨髄造血機能障害。
②鉄欠乏性貧血、鉄芽球性貧血、巨赤芽球性貧血、赤血球減少症（葉酸、ビタミンB欠乏症）などの造血物質の欠乏または利用障害。
③ 急性および慢性の失血（手術または外傷後の急性失血、消化性潰瘍、寄生虫症など）。
④ 遺伝性球状赤血球症、発作性夜間ヘモグロビン尿症、異常ヘモグロビン症、溶血性貧血などの血球の過剰な破壊。
⑤ 他の疾患（炎症、肝臓疾患、内分泌系疾患など）に起因する、またはそれに伴う貧血。
さまざまな貧血状態が発生した場合、赤血球内のヘモグロビンのレベルが異なるため、赤血球とヘモグロビンの減少の程度は一貫しています。ヘモグロビン測定は貧血の程度を把握するために使用できますが、貧血の種類をさらに理解するには、赤血球数や形態学的検査など、赤血球に関連する指標を実行する必要があります。
03 ヘモグロビンが正常範囲を超えている
ヘモグロビンの増加は、生理学的増加と病理学的増加にも分けられます。生理学的上昇は高地地域では一般的であり、高地地域に住む居住者、胎児、新生児、および健康な人は、激しい運動や重労働の際にヘモグロビンの増加を経験する可能性があります。高地では空気中の酸素濃度が平地に比べて低くなります。十分な酸素要求量を確保するために、体は代償反応を起こし、赤血球の数が増加し、ヘモグロビンが増加します。これは「赤血球増殖症」と呼ばれることが多く、慢性高山病です。同様に、胎児と新生児は子宮内の低酸素環境によりヘモグロビン濃度が比較的高く、生後 1 ～ 2 か月後には正常な成人基準の範囲まで低下することがあります。激しい運動や重労働を始めると、低酸素症や過剰な発汗が起こり、血液の粘度やヘモグロビンが増加します。
病理学的上昇は相対上昇と絶対上昇に分けられます。相対的な増加は通常、血漿量の減少と血液中の目に見える成分の相対的な増加によって引き起こされる一時的な錯覚です。これは脱水血液の濃度で見られることが多く、重度の嘔吐、複数回の下痢、多量の発汗、広範囲の火傷、尿崩症、および大量の利尿剤の使用によって引き起こされることがよくあります。
絶対的な増加は主に、組織の低酸素状態、血中のエリスロポエチンレベルの増加、および骨髄からの赤血球の放出の加速に関連しており、これは以下の点で見られます。
①原発性赤血球増加症：臨床現場では比較的頻度の高い慢性骨髄増殖性疾患です。白血球と血小板の増加に伴い、赤血球と全血量の増加により皮膚粘膜が暗赤色になるのが特徴です。
②続発性赤血球増加症：肺心疾患、閉塞性肺気腫、チアノーゼ性先天性心疾患、ヘモグロビン異常症などに見られます。これは、腎臓がん、肝細胞がん、子宮筋腫、卵巣がん、腎胚腫、水腎症、多発性嚢胞腎、腎移植などの一部の腫瘍や腎臓病に関連しています。さらに、家族性自然発生エリスロポエチン濃度の上昇や薬剤による赤血球の増加にも見られます。
04 スポーツ実践におけるヘモグロビン
アスリートのヘモグロビン変化は広範囲にわたり、大きな個人差があります。ヘモグロビンが高い人も低い人も、運動トレーニング中のヘモグロビンの変動幅は、運動負荷の変化の程度とほぼ一致し、一定の変動範囲内に収まるのが一般的です。ヘモグロビンをモニタリングする過程において、より客観的な評価やトレーニング指導を行うためには、各選手のヘモグロビンの変化を個別に評価する必要があります。
高強度のトレーニングを開始すると、アスリートの Hb 値は低下しやすくなりますが、通常、その低下量は平均値の 10% 以内であり、運動能力が大幅に低下することはありません。トレーニングの段階を経て、体が運動量に適応すると、Hb濃度は再び上昇し、平均レベルと比較して約10％増加します。これは、機能と運動能力の向上の現れです。現時点では、アスリートは一般的に競技でより良いパフォーマンスを発揮します。トレーニング段階を経ても Hb 値が上昇しない、または低下傾向を示し、元の基本値を 10% ～ 15% 超えている場合は、運動負荷が高く、身体が運動にまだ適応していないことを示します。負荷。この際、トレーニングプランや競技アレンジの調整、栄養補給の強化に注意を払う必要がある。
したがって、ヘモグロビンを検出するプロセス中に、アスリートに適した主要なスポーツトレーニング、持久力トレーニング、またはスピードトレーニングを決定することができ、トレーナーが教材を選択するのに役立ちます。
05 ヘモグロビン検出
ヘモグロビンの検出には病院での血液採取が必要であり、一般的に使用される測定方法は血球分析計比色法です。血球分析装置を使用すると、ヘモグロビン濃度を自動分析できます。一般病院ではヘモグロビン数を別途検査する必要はなく、血液の定期検査にヘモグロビン数検査も含まれています。
06 ポータブルヘモグロビン分析装置
ポータブルヘモグロビン分析装置光の反射原理を利用して、人間の毛細血管や静脈の全血中のヘモグロビン濃度を検出する分析装置です。ヘモグロビン計簡単な操作で信頼性の高い結果を迅速に得ることができます。小型で持ち運びが簡単で、操作が簡単で、迅速に検出できるドライケミカルテストストリップです。ヘモグロビンモニター。指の血液を 1 滴垂らすだけで、患者のヘモグロビン (Hb) レベルとヘマトクリット (HCT) を 10 秒以内に検出できます。これは、あらゆるレベルの病院がポイント・オブ・ケア検査を実施するのに非常に適しており、地域の健康診断活動の推進および使用にも適しています。従来の検出方法では、血液サンプルを収集し、検査のために検査室に返送する必要がありましたが、これは多大な作業負荷であり、臨床医療従事者が患者やその家族とタイムリーにコミュニケーションをとるのに不便でした。ただし、ポータブル ヘモグロビン メーターは、これに対してより良い解決策を提供します。
投稿日時: 2023 年 7 月 20 日